这种腹痛能致命,这些人群要小心!
随着中国人口老龄化及检查手段不断更新,腹主动脉瘤发病率有逐年升高趋势。 该疾病 好发于老年男性,男女的比例为 10∶3,尤其是吸烟者,腹主动脉瘤破裂则是其致命性的并发症。 腹主动脉瘤不是肿瘤,只是像肿瘤一样扩张,是良性疾病,但其危害可不比肿瘤低! 随着血流长期冲击,特别是在血压控制不良人群中,腹主动脉瘤会越来越大, 相对隐匿的临床表现,不易察觉异样。 腹主动脉瘤最后会像吹气球一样,当无法承受时发生破裂,此时会因破裂出现腹痛并伴血压下降或休克等临床表现。 破裂的同时,大量血液会在短时间内喷涌而出,造成患者大出血,重者危及生命,因此腹主动脉瘤就像体内携带一颗“不定时炸弹”,可随时危及患者性命。 腹主动脉瘤的常见临床表现 大多数非破裂性腹主动脉瘤发病隐匿,无明显症状。 瘤体较大时可压迫肠道引起腹胀、呕吐或排便不适等消化道症状;下腔静脉受压者可引起 下肢肿胀等下肢静脉高压症状。 急性腹主动脉瘤破裂的患者多表现为“三联征”: 剧烈腹痛或腰背部疼痛: 先兆破裂或破裂性AAA通常有疼痛症状。疼痛部位一般位于中腹部或腰背部,多为钝痛,可持续数小时甚至数日。疼痛一般不随体位或运动而改变。突发严重腹背部疼痛、伴有低血压和腹部搏动性包块高度提示AAA破裂。 低血压甚至休克; 腹部搏动性肿块。 一旦腹主动脉瘤破裂, 病死率达31%~70%。因此早期筛查、早期诊断、早期治疗非常重要! 这些人群需要早期筛查 高危人群 65岁及以上存在 吸烟史、肾脏病、三高、家族性遗传病(如马凡氏综合征)的患者; 尤其 存在心绞痛或 动脉硬化病史者皆为高危人群。 腹部有搏动性肿块的人群 用手摸肚脐左上方或周围,如果摸到有 搏动性肿块,则患有可能罹患腹主动脉瘤,应到当地医院做一个彩色多普勒超声检查确定诊断。 上述人群都应每年体检时做腹主动脉多普勒超声筛检,如果发现腹主动脉瘤后应到有条件的医院就诊确定治疗方案,目前微创腔内修复术可以获得良好远期治疗效果。 |
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